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TUhjnbcbe - 2021/7/5 1:09:00
北京皮炎医院简介 http://www.prcgoogle.com/zonghe/guonei/2021/0614/5406.html

临床故事

前几天,在门诊遇到患者老李,他拿着彩超报告单,一脸紧张地问医生,“刘大夫,检查结果说我的颈动脉粥样硬化斑块形成,这是什么意思呀,有危险吗,为什么我会得这个病,要怎么治呢?”面对老李的连环追问,刘大夫先连忙安抚他,随后,慢慢给他解释其中的缘故。

先讲动脉粥样硬化,我们知道,低密度脂蛋白胆固醇升高将促使动脉粥样硬化斑块形成,但是这种斑块的形成并不限于冠状动脉,还可能发生在颅内动脉、颈动脉、外周动脉等处。

下面再讲颈动脉,人体的颈动脉一共有两根,分别在颈部气管的两侧,如同冠状动脉之于心脏一样,颈动脉是脑部的重要供血动脉,堪称大脑的“母亲河”。与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、形成血栓,从而导致心肌梗死的原理一样,颈动脉粥样硬化斑块也可能导致缺血性脑卒中(俗称“脑梗”)的发生。

而且,颈动脉是相对表浅的大血管,采用无创方法即可进行检测,检查结果不仅可预测缺血性脑卒中的风险,还能推测其他动脉病变的可能性。研究发现,20%~30%的缺血性脑卒中是由于颈动脉粥样硬化所致。在颈动脉狭窄≥70%的无症状患者中,心血管疾病死亡的综合风险高达22%。

颈动脉粥样硬化一般表现为颈动脉狭窄,其发病率随年龄增长而增加。在美国,颈动脉狭窄程度超过50%的人群占总人数的3%~4%。一般来说,血管病变早在40岁时开始发展,在≥80岁的男性中,患病率稳步上升至11%。而且,男性比女性更多见。

针对颈动脉不同的狭窄程度,我们应采取不同的治疗手段。

当颈动脉狭窄<50%,称为轻度狭窄,只要在控制好血压、血糖和血脂的基础上,采取低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等生活方式调整就可以了。

当颈动脉狭窄>50%且出现症状,或者狭窄>70%,在药物治疗无效时,可采取颈动脉介入治疗(三氧疗法)。

健康提示

动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的一种表现,既提示了缺血性脑卒中的风险,也提醒患者需要注意心血管疾病的发生;颈动脉粥样硬化的发病率随着年龄增长而增加,治疗上应根据颈动脉狭窄程度的不同,采取不同的治疗方法。

人卫

三氧疗法有效治疗动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的治疗原则是降血脂抑制动脉壁摄取低密度脂蛋白,降低血小板聚集度,防止血管痉挛。动脉粥样硬化的治疗原则是降血脂抑制动脉壁摄取低密度脂蛋白,降低血小板聚集度,防止血管痉挛。三氧疗法恰恰在这方面可以起到很好的治疗作用。其作用机理是:1、应用三氧治疗后,患者红细胞的流变性增加,提高了红细胞通过毛细血管的能力,增加了心脏以及其他重要组织的氧气供应。研究表明,三氧进入体内与不饱和脂肪酸反应生成的过氧化氢能改变血液中血小板的聚合方式,而血小板在血液的凝固和血栓形成方面起着极为重要的作用,三氧可以促进血栓的解体。2、三氧和过氧化氢可以加速三羟酸循环,增加基础代谢,促进碳水化合物和脂肪的代谢,分解黏附在血管壁上的脂肪。3、自由基团的过度产生是导致心脏病的重要因素,三氧可以激活谷胱甘肽酶过氧化氢酶和超氧化物歧化酶,有助于自由基团的清除。这些对于降低高血脂血液黏稠度,都有明显的作用。

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