1.2.5大豆及坚果类
大豆中富含蛋白质、膳食纤维、钾、钙等营养素。两项基于队列研究的荟萃分析表明，食用豆制品有助于降低心血管病发病风险和全因死亡风险。《中国居民膳食指南（）》推荐经常食用豆制品，每天食用大豆25g（相当于南豆腐约g，或豆腐丝50g）坚果富含脂类（包含多不饱和脂肪酸）蛋白质、矿物质等营养素。由不同研究机构独立开展的三项基于队列研究的荟萃分析显示，适量摄入坚果有助于降低心血管病（冠心病和脑卒中）发病风险及全因死亡风险。目前建议每周适量食用坚果50～70g。
1.2.6奶类及乳制品
奶类等乳制品种类多样，是膳食钙和蛋白质的重要来源。与从不喝牛奶者相比，每天饮用牛奶～g者心血管病发病和死亡风险分别降低23%和19%；如果牛奶每天饮用量超过g，心血管病发病和死亡风险进一步降低，分别降低41%和48%。欧美国家的队列研究也表明，增加奶类（包括酸奶）的摄入有助于降低高血压、糖尿病及缺血性脑卒中的发病风险。建议可以摄入不同种类的奶制品，约合每天～g的液态奶。
1.2.7茶、含糖饮料和咖啡
多项队列研究的荟萃分析显示，与不饮茶者相比，每天喝茶的人发生心肌梗死和脑卒中的风险较低。我国China-PAR研究也表明，习惯饮茶的人（每周≥3次，每月茶叶消耗量≥50g）心血管病发病风险和死亡风险更低，尤其是多年长期保持饮茶习惯有助于预防心血管病。中国CKB研究发现饮茶（主要是绿茶）能够降低缺血性心脏病、脑卒中发病风险发病风险降低20%。但是，长期饮浓茶会影响铁的吸收，睡前饮浓茶可能造成兴奋而影响睡眠。
含糖饮料指添加糖含量在5%以上的饮品。基于队列和RCT的荟萃分析显示，含糖饮料摄入过多增加肥胖、糖尿病与心血管病（脑卒中、心肌梗死）风险。添加人工甜味剂饮料的摄入也有同样的健康风险，包括美国妇女健康行动研究在内的多项研究提示，饮用人工甜味剂增加脑卒中、冠心病及总死亡风险。不同研究建议的咖啡适宜饮用量不同，大多为每天1～4杯为宜。建议饮用咖啡与进餐时间最好相隔半小时以上，以免影响食物中的钙、铁、维生素B6的吸收。
1.2.8钠盐
年，对RCT研究的荟萃分析再次证明减少钠盐摄人能够降低血压水平。我国开展的盐敏感性遗传流行病学协作研究通过低盐、高盐和高盐补钾个阶段的膳食干预显示，老年人、女性、血压偏高、代谢综合征人群对膳食中钠盐的摄入量更敏感。家庭选用低钠高钾代用盐，有助于降低收缩压。限制钠盐摄入不仅可以预防高血压，也有助于降低心血管病发病和死亡风险。既往我国多个专业学会指南均推荐每天钠盐摄入6g；在年7月国家卫生健康委员会发布的“健康中国行动（提倡人均每天食盐摄入量不高于5g，与WHO的推荐标准一致
1.2.9辣椒素及辣膳食
辣椒富含维生素C，也含有较高的维生素B、β胡萝卜素以及钙、铁等矿物质，其活性成分为辣椒素。近期国内外研究均发现，辣膳食有助于增加盐味觉，减少摄盐量、降低血压，降低心血管病和全因死亡风险所明。
1.3复合维生素及脂肪酸
基于欧美人群的多项RCT研究及荟萃分析显示，尚无确凿证据表明服用复合维生素/矿物质补充剂能够降低心血管病风险。年最新发表的RCT研究，也未发现单独补充维生素D对心血管病存在保护效应；其他RCT研究和基于RCT的荟萃分析也未发现维生素D与改善血压及血糖、减少全因死亡之间存在关联。建议一般人群通过膳食多样化来摄入维生素、矿物质，不建议单独服用膳食补充剂；孕妇等特殊人群服用膳食补充剂前请咨询医生。
脂肪酸主要分为饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸两大类。关于不饱和脂肪酸的RCT研究的荟萃分析显示，通过膳食补充剂增加n-3多不饱和脂肪酸摄入与心血管病风险及死亡风险的降低无显著关联。然而
两项大型RCT研究显示，高浓度大剂量（1.8-4gdn-3）制剂能够降低心血管事件风险m。目前，推荐一般成年人多食用富含不饱和脂肪酸的食物，例如：鱼、菜籽油、橄榄油等。食用油摄入每天不超过20g约2瓷勺），应选择多种食用油饼并经常调换，而心血管病高风险的个体需控制总脂肪摄入量。
以上内容选自中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南
主讲：赵林远
编辑：王佳珂
编审：邓莹沛
医院营养科
医院营养科，在科主任领导下，专业技术人员6人，现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。
住院部营养支持工作有营养筛查，营养会诊，肠内营养支持，营养宣教，居家营养治疗。肠内营养配制室成立于年，可根据患者不同病情及不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案，可配制20余种肠内营养制剂满足患者营养需求。
营养咨询门诊，成立于年9月，现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务；并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询；提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价，制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。
有下列情况，建议您进行营养门诊
1：不明原因的体重下降、食欲减退，厌食，经常感觉身体虚弱、疲惫无力亚健康状态
2.肥胖，多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、高血脂、痛风、脂肪肝，肾病·、贫血、水肿，癫痫、苯丙尿酮症、高同型半胱氨酸等
3.外科术后、肿瘤放化疗期间及康复期营养不良
4.慢性腹泻、便秘
5.备孕，妊娠期（妊娠期糖尿病）、哺乳期
6.婴幼儿、学龄前、学龄期，青少年营养问题
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