1.2膳食营养
1.2.1谷薯类
谷薯类食物含有丰富的碳水化合物、矿物质、B族维生素、膳食纤维等。近年来，我国居民谷薯类消费量减少、动物性食物摄入增多，同时过度加工导致谷类中的维生素、矿物质和膳食纤维丢失。基于队列研究和RCT的荟萃分析显示，增加全谷物的摄入，有利于降低2型糖尿病以及心血管病发病和死亡风险。谷类为主是中国人传统膳食结构的重要特征，也是平衡膳食的基础。建议一般成年人每天摄入谷薯类-g，其中包括全谷物和杂豆类50-g，薯50-g。建议每餐有谷类，烹调时“粗细搭配”，如大米与糙米、杂粮（小米、玉米和燕麦等）及杂豆（红小豆、绿豆和芸豆等）搭配食用。
1.2.2蔬菜与水果
前瞻性队列研究提示摄入蔬菜水果具有心血管保护作用。我国队列研究结果表明，增加蔬菜和水果摄入，可降低成年人高血压、脑卒中及主要心血管病发病风险，还有助于绝经早期妇女降低LDL-C水平。建议一般成年人每天摄入-g新鲜蔬菜（深色蔬菜应占一半），每天摄入-g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。
1.2.3鱼类和禽畜肉类
鱼肉富含优质蛋白质，且饱和脂肪酸含量较低，不饱和脂肪酸较丰富。纳入日本、中国人群队列研究的荟萃分析均表明，相对于较少或不摄入鱼类者，增加鱼类摄入能够降低心血管病发病、死亡及全因死亡风险。尽管欧洲一项40万人的队列研究未发现增加鱼类摄入能减少心血管病风险,但多数队列研究仍显示食用鱼类有助于预防心血管病。不同研究结果间的差异可能与鱼的种类、烹饪方法不同有关。建议成年人鱼类摄入每周-g，采用煮、蒸等非油炸烹调方法，减少营养素的丢失。畜禽肉类中，红肉（猪、牛、羊肉）中的脂肪含量较高，且多为饱和脂肪酸。尽管干预性研究证据依然存在争议，但多项前瞻性队列研究的荟萃分析显示，红肉摄入与心血管代谢疾病、全因死亡风险增加存在关联。《中国居民膳食指南（）》建议，每天摄入畜禽类40~75g，红肉（如猪、牛、羊肉类）摄入量不宜过多。
1.2.4蛋类
蛋类包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等，经常食用的是鸡蛋。鸡蛋富含优质蛋白质、维生素和矿物质，但胆固醇含量也较高。在目前发表的基于队列研究的荟萃分析及大规模队列研究中，鸡蛋摄入与心血管病、糖尿病发病风险关系的结论尚不一致。例如：中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究通过我国15个省份10万余人的长期随访发现，适量食用鸡蛋者（约3~6个/周）的全因死亡和心血管病风险最低。但是，韩国一项平均随访7.9年的队列研究，发现2型糖尿病患者增加鸡蛋摄入量会升高心血管病风险，而在无糖尿病的人群中未发现鸡蛋摄入与心血管病风险的关联。
对于膳食胆固醇的研究结论不一致，与不同国家及地区的膳食习惯、研究对象的身体健康状况、研究分析中是否考虑总膳食胆固醇摄入及总脂肪摄入等有关。年，美国人群6项队列研究原始数据的汇总分析显示，膳食胆固醇及鸡蛋摄入量增加，可显著增加心血管病发生风险和全因死亡风险。AHA年关于膳食胆固醇和心血管病风险的科学声明认为，总体而言，膳食胆固醇摄入能够轻度影响血液胆固醇水平，提倡控制膳食胆固醇的摄入。当前我国人群的血清TC平均水平仍呈上升趋势，防控血脂异常的挑战依然严峻，因此，我国居民仍需控制高胆固醇膳食的摄入，建议一般成年人每周摄入鸡蛋3-6个。对高胆固醇血症和心血管病高危人群，建议每天膳食胆固醇摄入小于mg（约1个鸡蛋*。如果摄入动物内脏、红肉、虾等其他含胆固醇较高的食物，则应减少鸡蛋的摄入量。
以上内容选自中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南
主讲：赵林远
编辑：王佳珂
编审：邓莹沛
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