过去，想要一年一度给自己的身体状况做个检查，体检中心是大部分人的直接选择。有人参加单位组织的体检，也有人花上几千块去高档体检中心享受服务。可您有没有发现，不知何时起，体检中心“改头换面”，尤其在各大医疗机构，它们被称之为“健康管理中心”。健康为何要被“管理”？哪些人要进行健康管理？管理后我们的健康状况会产生什么样的变化？本期大咖健康课，记者邀医院健康管理中心首席健康管理官、内分泌科主任医师王扬天为您解惑。
扬子晚报/紫牛新闻见习记者吕彦霖
通讯员唐晓
摄制吴家俊
王扬天，主任医师，医院健康管理中心首席健康管理官。从事内分泌临床工作20余年，熟练掌握内分泌系统常见病多发病，急症、重症、危症患者的诊断和处理。担任江苏省医学会健康管理专科分会委员；江苏省医学会内分泌专科分会委员；《中华糖尿病杂志》等4家期刊编委或通讯编委。
体检中心升级“健康管理中心”，涵义不相同
随着社会的进步和大家健康意识、健康需求的提升，不少过往的体检中心如今都“提档升级”，成了健康管理中心。而在王主任看来，名称改变的背后，其目的和意义也有所不同。“体检，其实是为了发现人体存在的问题。比如说有什么疾病，或者是亚健康的状态。通过检查发现了这些问题以后，可以进一步的引导就医。”但健康管理则是为了判断是否存在对人体健康构成风险的高危因素。如果发现存在这些因素，就要进行有效地干预和防范。成功的健康管理，可以使人远离疾病或者不处于亚健康的状态。
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王主任举了一个例子，说明健康管理的重要和效用：年5月时代周刊发文揭示，著名女星安吉丽娜·朱莉承认自己切除了乳腺。“为什么会做这个手术呢？因为她的母亲就是一位乳腺癌的患者，通过检查，朱莉发现自己遗传了母亲的BRCA1基因突变。这就意味着，她患乳腺癌的风险高达87%。”王主任解释说，为了有效规避BRCA1基因高度致癌风险，朱莉切除了自己的乳腺，从而将罹患乳腺癌的风险降低到了5%。“这样的手术行为就是一个主动的健康管理行为，通过这个方式大大降低了未来患病的几率”。
尽早管理，对健康人群来说更有效
那么健康管理对哪些人群适用？王主任强调说，其实健康管理对健康人来说是更有效的，当然，对于已罹患疾病的人或亚健康人群，健康管理则更有必要。
“比方说，我们泰康医疗旗下有一家知名的口腔连锁机构，他们有很多口腔健康产品，比如洁牙、种牙等，但哪个产品最畅销呢，答案可能出乎大家的想象，是儿童牙齿保健产品。”王主任介绍，儿牙保健顾名思义是指儿童在换牙期可以进行的口腔、牙齿的检查，看看有没有龋齿的存在，牙列长得整不整齐。一旦发现有问题就早期进行修补或是正畸，未来小朋友的牙齿才会长得又白又整齐。
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在王主任看来，一个主动的健康管理行为通常成效显著。“另一方面，随着社会进步，人们的生活习惯、方式都发生了改变。现在身边的糖尿病、高血压、高血脂患者，肥胖人群越来越多，对这些人群来说，生活方式干预和危险因素的排除就非常有意义了。因此健康管理对这部分人群也是特别必要的。”
从六方面管理，谈“癌”不必再色变
恶性肿瘤，每年都在夺取几十万人的生命，坊间谈“癌”色变。“健康管理既然和传统的体检不一样，在肿瘤问题的健康干预方面，首先要进行危险因素的排查”，王主任告诉记者，现有研究表明，肿瘤的危险因素主要有行为生活方式、环境、社会、心理、药物以及病毒感染六大因素。明确高危因素就成了管理起健康的第一步。
“现代人的很多生活方式并不健康。吸烟、大量地饮酒，进食腌制的食品，吃高碳水化合物，这些都是引发肿瘤的风险因素。通过排查风险因素，我们可以辨别出高危人群并进行下一步有针对性地检查。比如现在大家