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浅谈医疗信息化的发展及人才需求 [复制链接]

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近年来,在新冠疫情暂时不能完全控制、地域性疫情不确定爆发扩散的大环境下,我国的互联网医疗的发展也是处于一个刚需、时不我待的风口,各互联网大咖争相往互联网医疗方向投入,阿里,京东,百度,腾讯,美团,快手,也有医生社区以及互联网医疗平台稳步发展,比如:平安好医生、丁香医生、好大夫在线等。

互联网医疗再怎么发展也离不开传统医疗机构,需要实体医疗机构的配合,因此就有了一个(互联网医疗:互联网+医疗+人工智能)的构想,线上经济与传统医疗行业的碰撞与融合正在加速。不论是公立医疗机构,还是早已成名的互联网医疗企业,都已成为在线新经济发展的一大看点。

互联网医疗,是互联网在医疗行业的新应用,其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康管家服务。

(一)互联网医疗发展简史

中国的医疗信息化大致从20世纪80年代开始起步,紧随着改革开放的步伐,在21世纪初得到不断突破和进步,中间曲折不断,经历了各种企业之间的竞争,以及各种融合吞并。

年在SARS事件出现以后,政府逐步意识到,如果在卫生方面出现问题,将对公众健康、国民经济造成巨大影响。

年4月,卫生部发布《全国卫生信息化发展纲要-年》。该文件从建设内容、标准体系,到预算体系、阶段目标、考核机制等方方面面对医疗信息化建设进行了统筹性的规划,是行业发展的纲领性文件。自年后,我国院内信息化、公共卫生、区域医疗信息化迎来一轮建设高峰。

年,国家财政投入27亿元人民币用于卫生信息化建设,更是激励各互联网医疗企业的不断发展。

年4月《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》发布,明确支持“互联网+医疗健康”的发展。

年开始的新冠病毒的扩散,也真正让大家认识到互联网医疗的重要性,特别是在后期的局部地区爆发的扩散以及地方政府疾控预警以及扩散人群的控制过程中,互联网医疗起到的作用可见一斑,也加快了互联网医疗的发展速度。

截至年6月,医院已达多家。在杭州,也涌出了微医和微脉这样的互联网+医疗领域独角兽企业。

(二)互联网医疗简释

年国家卫计委统计信息中心主任孟群在发言中介绍了国家卫生、计生资源整合顶层设计规划——“-2工程”,其中,“4”代表4级卫生信息平台,分别是:国家级人口健康管理平台,省级人口健康信息平台、地市级人口健康区域信息平台及区县级人口健康区域信息平台;“6”代表6项业务应用,分别是:公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理;“3”代表3个基础数据库,分别是:电子健康档案数据库、电子病历数据库和全员人口个案数据库;“1”代表1个融合网络,即人口健康统一网络;最后一个“2”是人口健康信息标准体系和信息安全防护体系。依托中西医协同公共卫生信息系统、基层医疗卫生管理信息系统、医疗健康公共服务系统打造全方位、立体化的国家卫生计生资源体系。

目前我国的医疗信息化建设都是基于“2工程”展开的。我国卫生组织将医疗信息化的发展分为三个阶段:医院管理和临床管理信息系统,二是区域卫生信息系统,三是个人健康信息系统。

医院的医疗信息系统总体可以分为两类:医院管理运作的,另一类是关于临床医疗护理的,医院管理和病人管理,前者被称为HIS(医院管理信息系统),后者被称为CIS(临床管理信息系统)。HIS是以经济核算为主轴,医院人流、物流、财流的综合管理;CIS是以病人为中心,直接为病人的临床医疗、护理服务,具有临床决策支持功能的信息系统。其中广义上的CIS又包括影像存档和传输系统(PACS)、放射信息系统(RIS)、检验信息系统(LIS)、病理信息系统(PIS)、手术信息系统(ORIS)、电子病例系统(EMR)、远程医疗信息系统、心电图信息系统等相关系统。

区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询,实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统,也就是说,区域化卫生信息系统就是一个将各种政务和医疗系统整合的一个总系统。如何整合平台系统内各相关应用系统和数据资源,架构一个统一的区域卫生体系的信息平台,实现资源全面整合和共享,成为提高区域内医疗卫生行业信息化服务乃至整个卫生医疗活动整体应用水平的关键环节。

个人健康信息系统是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成,可向群众提供连续的预防、保健、医疗、康复等系列服务,方便居民参与个人健康管理,也方便医疗机构根据个人健康信息进行诊断及治疗,以及方便医疗机构或者科研机构针对个人身体健康史及身体健康趋势进行生命科学研究。

互联网医疗的目的就是达到便民惠民,就医诊疗服务更省心、结算支付服务更便利、患者用药服务更放心、公共卫生服务更精准、家庭医生服务更贴心、远程医疗服务全覆盖、健康信息服务更普及、应急救治服务更高效、政务共享服务更惠民、检查检验服务更简便。

我理想中的互联网医疗:早上起床,App提醒身体状况,需要如何改善,如:饮食、运动建议等;看病之前,App一键预约,医院流程及就医检查导航,App自动帮病人代扣医保可保款项,剩余尾款网上一键付款,回到家时收到药品已快递到家的信息;医生诊断病人可一键查询病人健康档案,病人检查结果直接到达健康档案,方便病人和医生随时可查;药品制造和价格清晰透明,由卫生行政主管部门和物价局专门渠道进行监督控制红线,一有异常,可追本溯源。

(三)人才需求及培养

国家提出健全“互联网+医疗健康”服务体系,鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。在此背景下,大到疾病控制预防技术、创新药技术、创新医疗器械、生物技术(BiotechA+药物研发)以及随之兴起的医疗外包服务(CRO/CMO/CSO),小到智慧问诊、家庭护理、远程医疗都会备受瞩目。

医院信息化要得以迅速发展,必须有一批从事这一工作的专业技术人才。医院信息化建设的深入发展,现有的专业技术人才无论在数量还是质量上,都不能满足需求。目前,我国已经飞速运转搭建医疗信息化网络,但由于部分省市卫生信息管理培养途径的缺乏,相当部分省市的卫生信息管理从业人员是由普通计算机专业、医学相关专业人员转行而成,这部分人员或者不了解相关的医学知识及医疗机构运行机制的特点,或者缺乏对计算机技术的基本了解,且普遍缺乏卫生信息管理学知识,造成不少工作人员对此岗位的不适,无法在卫生经济活动中发挥卫生信息管理人员应有的作用。

根据统计,目前全国有49所高等院校设置了卫生信息管理本科专业,学制四年。主要开设八门核心课程,包括:信息管理学、数据结构与数据库、信息组织、信息存储与检索、计算机网络、管理信息系统等。

卫生信息管理主要研究卫生统计学、卫生信息管理、办公软件与数据库技术等方面的基本知识和技能,在各级各类医疗卫生机构进行医药卫生信息的采集、处理与管理以及网络信息系统的维护等。

有同学要问了,这个卫生信息管理专业毕业之后出来做什么,有什么岗位需要这个专业的毕业生?

这个问题非常好,卫生信息管理专业大有作为,需求也会比较大。

1.信息服务岗。医院、疾病预防控制中心、卫生行政部门、妇幼保健所、医学科技信息中心等单位从事病案管理、医药卫生信息的采集与管理、各卫生单位内信息系统的维护与管理、医学科技信息服务等工作。

2.健康管理人员。互联网医疗时代,医院需要去打造远程无线健康监护平台,帮助个人或者家庭进行健康管理及治疗恢复,亚健康和慢性病的护理和疗养并不见得事事都需要医生上门诊断或者治疗,这就需要三大类提供服务的人才,包括健康管理、助理治疗师或康复理疗师和营养师。

3.医疗互联网公司需要一大批了解医学知识和医疗机构运行机制能与需求方对接的工作人员,如:研发技术人员、产品运营人员、市场营销人员、测试人员等。我们的卫生信息管理专业人才不仅懂得医学知识,医院打交道的经验,还懂得计算机技术和互联网的工作流程、了解产品的使用功能,能更好的理解客户需求,根据需求做好产品规划,以及成品对接和更新。

当然,早些年也有部分该专业的毕业生并没有找到专业相关且如意的工作,一部分原因是互联网医疗的早期发展需求较少,不是很大,一部分原因是一些同学没有明确该专业的职业发展方向,走了很多弯路。总之,卫生信息管理专业可选方向很广,对软件开发感兴趣,可以多学习编程、系统架构设计等知识,成为软件开发工程师;对产品设计运营感兴趣,可以多学校产品规划、产品设计、产品运营等知识,成为互联网产品经理或者互联网运营专员;对健康管理感兴趣,可以多在营养健康方面培养学习,成为一名优秀的健康管理师等等……

医疗信息化正是发展的火热期,将来蓝图可期,互联网医疗行业前景可人,有志在中国互联网医疗建设中大展身手的同学可以提前做好准备。

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